「绒癌」绒癌的诊断标准

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「绒癌」绒癌的诊断标准
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绒毛膜癌是怎么引起的

绝大多数的绒毛膜癌都与怀孕有关,通常都是在葡萄胎、流产以及生产以后。还有可能由孕卵直接发展而来。而输卵管妊娠以及腹腔妊娠的女性,出现绒毛膜癌的机率微乎其微。

宫旁静脉中往往发现癌栓,卵巢可形成多囊性黄素囊肿。绒毛癌会损害卵巢正常功能,绒毛膜癌真正的灾难性后果是使卵巢无法发挥正常的生理功能。

绒毛膜癌的具体病因目前并无权威的解释,不过绝大多数的绒毛膜癌是与妊娠有关,分别继发于葡萄胎,流产或正常分娩之后,也有研究认为可以直接由孕卵发生,甚至极个别来自畸胎瘤内所含卵子的滋养叶成分。

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绒毛膜癌的感染途径有多种,可以通过临近器官的症波及而来,如阑尾等。也可经过淋巴道、血行播散等,性接触,不注意卫生也会引起绒毛膜癌症,女性朋友应该引起重视,特别是已婚女性患病率更大。

病理学理论指导:侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌的病理

又称恶性葡萄胎,多数继发于葡萄胎之后。由于水泡状绒毛常向子宫深肌层甚至向子宫外侵袭,引起组织破坏,甚至穿破肌壁引起大出血,并可转移至邻近阴道或远处肺等脏器。化疗治疗侵蚀性葡萄胎有很好的疗效。

葡萄胎、侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌都是由胚胎滋养细胞变化而来的肿瘤,故统称为滋养细胞肿瘤。三者既有别又密切相关,是一种疾病的不同发展阶段。葡萄胎属良性疾病,侵蚀性葡萄胎及绒癌则为恶性滋养细胞肿瘤。

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【答案】:E 绒毛膜癌与侵袭性葡萄胎病理结构不同:侵袭性葡萄胎大体可见水泡状物或血块。

绒毛膜癌病理 绒毛膜癌 (绒癌)是一种高度恶性的肿瘤,约50%继发于葡萄胎,其次流产或足月产,少数发生于异位妊娠后。

简称绒癌。是滋养层细胞的恶性肿瘤,50%继发于葡萄胎。(一)病理变化 肉眼:在子宫的不同部位可见单个或多个癌结节,可突入官腔,侵入深肌层,可见明显的出血坏死。

定义不同 侵蚀性葡萄胎 :指的是葡萄胎组织侵入了子宫肌层,或者是转移到了子宫以外,是一种恶性滋养的细胞肿瘤。绒癌: 是一种主要发生在胎盘的恶性肿瘤,会很快转移到肺、肝脏等器官,导致患者死亡。

绒癌脑转移有何症状

1、转移至肺可引起咳嗽、咯血,转移至阴可有紫蓝色结节,溃破后大出血,肝转移往往有黄疸、肝区疼痛及消化道症状,脑转移可出现头痛、呕吐、抽搐、偏瘫及昏迷。其中,脑转移是绒癌致死的主要原因。

2、A项,绒癌晩期可发生肺转移,常见症状为咳嗽、血痰、胸痛及呼吸困难,影像学检查可见肺部转移阴影。BE两项,绒癌晚期肝和脾转移可出现呕血及柏油样大便。C项,绒癌晚期脑转移可出现头痛、喷射性呕吐、抽搐、偏瘫以及昏迷等。

3、绒癌如发生子宫外的转移,则可因转移部位不同而表现出不同的症状。如阴道转移则可因转移瘤破裂发生大量阴道出血;肺转移时可出现咳嗽、咯血、肺X线阴影;而脑转移则可有剧烈的头痛、呕吐、抽搐,甚至昏迷、偏瘫等。

4、癌症肿瘤发生脑转移后会出现哪些症状?头疼,疼痛感非常显著,高发于早晨,不过还有一部分病人,在夜间休息的时候被疼醒,站起来轻微主题活动之后,痛疼会有一定的减轻或不见。

侵蚀性葡萄胎与绒癌的区别

两者同属于滋养层细胞肿瘤,侵袭性葡萄胎镜下特点为有绒毛、有间质、无间质血管;绒毛膜癌的镜下特点为无绒毛、无间质、无间质血管。这是两者的最主要区别。

定义不同 侵蚀性葡萄胎 :指的是葡萄胎组织侵入了子宫肌层,或者是转移到了子宫以外,是一种恶性滋养的细胞肿瘤。绒癌: 是一种主要发生在胎盘的恶性肿瘤,会很快转移到肺、肝脏等器官,导致患者死亡。

侵蚀性葡萄胎显微镜下可见侵入子宫肌层的水泡状组织,绒毛结构、滋养细胞增生和分化不良。

【答案】:B B,绒癌无绒毛。镜下 异型性明显。出血、坏死非常明显。瘤组织中无血管和其他间质;无绒毛形成——与恶性葡萄胎最主要的鉴别点。

解析:侵蚀性葡萄胎(P338)镜下可见水泡状组织侵入子宫肌层,有绒毛结构及滋养细胞增生和异型性;绒毛膜癌(P338)镜下可见细胞滋养细胞和合体滋养细胞呈片状高度增生,明显异型,不形成绒毛或水泡状结构(B对)。

绒毛膜癌的病理及临床表现

(一)病理变化 肉眼:在子宫的不同部位可见单个或多个癌结节,可突入官腔,侵入深肌层,可见明显的出血坏死。镜下:癌组织由分化不良的滋养层细胞(细胞滋养层和合体细胞滋养层)所组成。

病理表现 子宫不规则增大,表面可见一个或多个紫蓝色结节,剖面呈暗红色,常伴有出血,坏死、感染、病灶质软而脆,可突入宫腔,亦可浸润破坏浆膜层达到宫旁组织,也可随血流播散,转移至任何器官组织。

绒癌的病理特点是大片增生和分化不良的滋养细胞侵犯子宫肌层和血管,仔细检查未发现有绒毛或葡萄胎样结构,常伴有远处转移,最常见转移部位是肺。

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