「甲状腺术后并发症」甲状腺术后并发症ppt

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(图片来源网络,侵删)

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外科手术后常见的并发症有哪些

(1)吻合口梗阻  发生率约为1~5%,主要表现为进食后上腹胀痛、呕吐、呕吐物为食物,多无胆汁。梗阻多因手术时吻合口过小;或缝合时胃肠壁内翻过多;吻合口粘膜炎症水肿所致。

最常见的部位是内囊出血,患者表现为昏迷,嗜睡或清醒,除血压显着增加,出现典型的偏头痛症状(偏瘫,偏身感觉障碍,偏盲)。大量的出血及脑室打破陷入昏迷加深,出现脑水肿,脑疝,病情危重,预后较差。

阑尾炎手术有4大并发症 切口感染 是最常见的阑尾炎手术的并发症。在化脓或穿孔性急性阑尾炎中多见。近年来,由于外科技术的提高和有效抗生素的应用,此并发症已较少见。

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目前临床上肾囊肿的手术方式主要是开放或者腹腔镜肾囊肿去顶减压术,技术成熟、并发症少,其手术常见并发症有出血。肾脏周围血管丰富,肾动静脉、腹主动脉、下腔静脉、腰静脉等血管,在手术过程中可能会被损伤,导致出血。

开颅手术后遗症分为常见和独特的后遗症: 包括术后出血、颅内感染、脑嵴液渗漏、切口愈合不良等独特后遗症: 累及脑功能区和颅神经手术可能并发肢体偏瘫、部分感觉障碍、精神障碍等。

血运障碍血运障碍是皮瓣移植术后最常见的并发症,严重者可大块组织坏死或导致手术完全失败。

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2019护理学基础知识:甲状腺术后常见并发症

1、呼吸困难和窒息:是最危急的并发症,多发生在术后48小时内。常见原因有:切口内出血压迫气管、喉头水肿、气管塌陷等,表现为进行性呼吸困难、烦躁不安、发绀,甚至窒息。

2、①切口内出血压迫气管:多数为保留甲状腺切面渗血,颈前肌群或软组织出血,偶尔为血管结扎线脱落所致。   ②喉头水肿:主要是由于手术操作创伤或气管插管损伤所引起。

3、原因这是术后最危急的并发症,多发生在术后48小时内。常见原因有:①切口内出血,形成血肿,压迫气管;②气管塌陷;③喉头水肿;④双侧喉返神经损伤。临床表现临床表现为进行性呼吸困难、烦躁、发绀,甚至发生窒息。

甲状腺大部切除术后最危急的并发症是

【答案】:A 呼吸困难、窒息是甲状腺大部切除术后最危急的并发症,多发生在术后12~36小时,甲状腺危象是甲状腺大部切除术后最严重的并发症。

【答案】:D 解析:甲状腺手术后最危急的并发症是呼吸困难和窒息(D对),多发生在术后48小时内,如不及时发现、处理,则可危及病人生命。

分析:手术后48小时内对患者危害较大和最需立即处理的问题是手术野出血和喉头水肿、气管塌陷,此时的主要表现是呼吸困难和窒息,一旦发现应立即敞开伤口,除去积血。不能改善时,应即作气管切开。

【答案】:D ①甲状腺大部切除术最危急的并发症是切口出血、压迫气管引起窒 息,可导致患者在数分钟内死亡。因此术后常规在床边放置气管切开包,以防不测。②迷走神经发出喉 上神经及喉返神经支配甲状腺。

)甲状腺大部切除术后呼吸困难和窒息多发生在术后48小时内,是术后最危急的并发症。原因①切口内出血压迫气管,因手术时止血(特别是腺体断面止血)不完善,或血管结扎线滑脱所引起。

不是术后最危急的并发症。甲状腺危象(E错)为甲亢术后的严重并发症,多因术前准备不够、甲亢症状未能很好的控制及手术应激有关。创口渗血(B错)不属于术后主要并发症,但应密切观察有无颈部肿胀及呼吸困难。

甲状腺术后并发症的手足抽搐

甲亢外科治疗术后神经损伤表现为:一侧喉返神经损伤引起声嘶,两侧喉返神经损伤会导致失音或严重的呼吸困难;喉上神经外支损伤引起声带松弛、音调降低,喉上神经内支损伤引起误咽和饮水呛咳。

【答案】:E 解析:患者甲状腺切除术后出现手足抽搐由低血钙所致。静脉注射10%葡萄糖酸钙(E对),可迅速提高血浆中游离钙离子的浓度,稳定神经细胞及肌膜,缓解手足抽搐。

甲状腺切除术后出现手足抽搐主要是因为手术时甲状旁腺被误切除、挫伤或其血液供应受累,致血钙浓度下降,神经、肌应激素增高所致。

【答案】:E 手足疼痛,指尖针刺感和轻微抽搐为低钙血症的典型表现,患者3天前行甲状腺大部切除术,考虑手术时甲状旁腺误伤、切除或其血液供应受累,导致血钙降低。

【答案】:A 手足抽搐是由于手术时误切甲状旁腺或术后早期手状旁腺血液供应不足引起血钙下降的结果(A对)。两侧喉返神经损伤可导致两侧声带麻痹,引起失声、呼吸困难,导致窒息(B错)。

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