「贝尔麻痹」贝尔麻痹急性期治疗

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「贝尔麻痹」贝尔麻痹急性期治疗
(图片来源网络,侵删)

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贝尔面神经麻痹的治疗

1、用上方治疗,首次敷药20分钟,患侧面部即出现强烈牵拉感,连用5天,病愈。随访6年,无复发。

2、急性期口服皮质类固醇治疗:强的松20~30mg或地塞米松5~0mg,每日1次,口服,连续7~10天。

3、目前,贝尔面瘫的西药药物治疗以肾上腺皮质激素为主,因其能减轻水肿,改善面神经在神经管内的受压状态,可防止面神经变性。一般认为,轻度麻痹治愈率与给药与否关系不太大,而中度以上麻痹则用药能使治愈时间缩短,治愈率提高。

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4、可用红外线、超短波治疗。注意在发病初期禁用热敷及强的刺激理疗。发病后应注意保护患眼,给予眼药水。该期不宜给予过强的针刺或电针疗法,以免导致继发性面肌痉挛。对贝尔面瘫的早期手术治疗应采取谨慎态度。

5、【答案】:D 此题考点是贝尔面瘫急慢性治疗,早期以改善局部血液循环,消除面神经的炎症和水肿为主,避免强烈的电针刺激,后期以促进神经机能恢复为其主要治疗原则。

6、你得的是面神经麻痹,又叫贝尔氏面瘫,。贝尔面瘫是周围性面瘫中最常见的一种。多在凉风吹袭后突然发作,常表现为一侧面部肌肉全瘫。有85%~90%的患者可自行恢复。

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贝尔面神经麻痹的基本概述

1、贝尔面神经麻痹是以颜面表情肌群的运动功能障碍为主要特征的一种临床常见病,临床又称为面瘫。根据面神经麻痹引起的损害所发生的部位不同,可分为中枢性面神经麻痹和周围性面神经麻痹两种。

2、疾病概述 特发性面神经麻痹又称面神经炎,或贝尔(Bell)麻痹,是指由面神经管段面神经的非化脓性炎症所致的一种急性周围性面瘫。

3、(1)贝尔麻痹病因不明,表现为急性周围性面神经麻痹。近来发现,患者血清中含有单纯疱疹病毒抗体。(2)糖尿病、妊娠及遗传等是明显的致病因素,本病有家族聚集性,可能与遗传有关,是一种常染色体显性遗传。

4、疾病症状(1)前驱症状:常常在头面部受到冷风等刺激诱发后突然发病,或发病前7~10天常有病毒感染史。可伴有或不伴有耳部或耳后疼痛,轻重不等。(2)面瘫:可为部分或完全性面神经麻痹。高峰期为10~14天。

5、仅表现为病变对侧下组面肌瘫痪。与其他原因引起的周围性面瘫相鉴别:1急性感染性多发性神经根神经炎:可有周围性面神经麻痹,但常为双侧性,绝大多数伴有其他颅神经及肢体对称性瘫痪和脑脊液蛋白细胞分离现象等。

贝尔面神经麻痹的临床诊断

1、(9)听力、前庭功能检查及X线检查,以除外中耳及面神经的肿瘤、隐蔽性乳突炎、岩部先天性胆脂瘤等。凡缓慢发生、逐渐发展及复发性面神经麻痹提示肿瘤。

2、疾病症状(1)前驱症状:常常在头面部受到冷风等刺激诱发后突然发病,或发病前7~10天常有病毒感染史。可伴有或不伴有耳部或耳后疼痛,轻重不等。(2)面瘫:可为部分或完全性面神经麻痹。高峰期为10~14天。

3、临床均表现为完全性面瘫症状:患侧口角下垂,上下唇因口轮匝肌瘫痪而不能紧急闭合,发生饮水漏水、流涎、鼓腮时漏气、吹起等功能障碍。

4、面瘫的前兆和症状突然起病,通常无明显的前兆症状,部分患者在面瘫出现前几小时可有耳后疼痛。多数患者往往于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵、嘴巴歪斜。

5、面神经麻痹又可能是一些危及生命的神经科疾患的早期症状,如脊髓灰白质炎或Guillian-Barre综合征,如能早期诊断,可以挽救生命。下表显示面神经不同部位的体征及可能的病因。病例1:患者男性,60岁。

6、(1)贝尔征:此征是周围性面神经麻痹重要体征。闭眼时,麻痹侧眼球上窜(或内转),于角膜下方露出马脚现巩膜。

贝尔麻痹的治疗

用上方治疗,首次敷药20分钟,患侧面部即出现强烈牵拉感,连用5天,病愈。随访6年,无复发。

目前,贝尔面瘫的西药药物治疗以肾上腺皮质激素为主,因其能减轻水肿,改善面神经在神经管内的受压状态,可防止面神经变性。一般认为,轻度麻痹治愈率与给药与否关系不太大,而中度以上麻痹则用药能使治愈时间缩短,治愈率提高。

【答案】:C 贝尔麻痹病人急性期不可行强电刺激、针刺等治疗方式,而应当进行局部理疗,以免造成继发性面肌痉挛。

先讲常见的周围性面瘫,西医称面神经麻痹、面神经炎或贝尔麻痹。起因西医病理来说并不明确。一般认为是病毒感染引起的。和遇寒、吹风、疲劳、压力、免疫功能低下有关。

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