「结核分支杆菌」结核复合杆菌复合群

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当前文章目录：

• 1、试述结核分枝杆菌的致病性。
• 2、结核分枝杆菌微生物学特点
• 3、结核分枝杆菌形态学诊断最常用的染色方法是
• 4、结核分枝杆菌在适宜的条件下分裂一次所需时间为
• 5、结核分枝杆菌是病毒吗?
• 6、结核分枝杆菌的致病机制

试述结核分枝杆菌的致病性。

结核分枝杆菌的致病机制结核分枝杆菌成功感染需多个阶段：1）在巨噬细胞中成功繁殖；2）结核分枝杆菌能够修饰宿主的免疫反应，使宿主能够控制但不能根除细菌；3）能够在宿主中相对不活跃的持续存在而保留被激活的潜力。

应该是选C。结核分枝杆菌致病主要与细菌在组织细胞内大量繁殖引起炎症反应、菌体成分和代谢产物的毒性作用以及机体产生的超敏反应有关。致病物质与菌体成分如脂质、菌体蛋白、多糖等有关。

结核分枝杆菌（M.tuberculosis），俗称结核杆菌，是引起结核病的病原菌。可侵犯全身各器官，但以肺结核为最多见。结核病至今仍为重要的传染病。据WHO报道，每年约有800万新病例发生，至少有300万人死于该病。

结核分枝杆菌可通过呼吸道、消化道或皮肤损伤侵入易感机体，引起多种组织器官的结核病，其中以通过呼吸道引起肺结核为最多。因肠道中有大量正常菌群寄居，结核分枝杆菌必须通过竞争才能生存并和易感细胞粘附。

结核分枝杆菌微生物学特点

1、结核分枝杆菌为典型的抗酸杆菌，因细胞壁含有大量脂类，故对理化因素抵抗力较强。耐干燥，在干燥的痰内可存活6～8个月。对化学消毒剂的抵抗力也较一般细菌强。对湿热敏感，60℃30分钟可杀死细菌。

2、形态与染色特性：在动物病灶内的结核杆菌菌体正直或微弯曲，长5~0um，宽0.2~0.5um。有时菌体末端具有不同的分枝，有的两端钝圆，无鞭毛，无荚膜和无芽孢，没有运动性。单在，成双， 间或成丛排列。

3、生化特性：结核杆菌不发酵糖类，能产生过氧化氢酶。对人致病的结核分枝杆菌现一般认为有人型、牛型、非洲型。人型与牛型菌形态相似，对豚鼠皆有较强致病力，但人型菌对家兔致病力远较牛型菌为弱。

4、结核分枝杆菌形态为细长、稍弯曲的杆菌.长1--4微米，宽0.3--0.5微米。结核分枝杆菌属于抗酸菌，经抗酸染色后具有抵抗酸性乙醇脱色的性质，称抗酸性。肺结核病人痰涂片经抗酸染色可发现抗酸菌。

结核分枝杆菌形态学诊断最常用的染色方法是

而其他非抗酸性细菌及细胞等成蓝色。革兰染色（A错）是最常用和最重要的分类鉴别染色法，可将细菌区分为革兰阳性菌和革兰阴性菌，但不用于结核分枝杆菌的形态学诊断（P21）。

【答案】：B 结核分枝杆菌是典型的抗酸杆菌，难以着色，在加温条件下经苯胺染料染色后不易被3%盐酸酒精脱色，是分枝杆菌最明显的特征，故选B。其他选项都不是结核分枝杆菌形态学诊断常用的染色方法，都不正确。

【答案】：C 分枝杆菌一般用萋一尼( Ziehl - Neels- en)抗酸染色法，以5%石碳酸复红加温染色后可以染上，但用3%盐酸乙醇不易脱色。若再加用美蓝复染，则分枝杆菌呈红色，而其他细菌和背景中的物质为蓝色。

【答案】：D 分枝杆菌耐受酸和抗酒精，一般不易着色，若经加温或延长染色时间而着色后，能抵抗3%盐酸酒精的脱色作用，故又称抗酸杆菌。抗酸染色是检测分枝杆菌最常用并且特异性最高的方法。

革兰氏染色用于细菌等染色。其原理就是利用细菌细胞壁的肽聚糖的组成结构，和交联程度的不同来区分阳性菌和阴性菌的。其染色剂为结晶紫和碘液。他们都属于酸性染液。

结核分枝杆菌在适宜的条件下分裂一次所需时间为

大多数细菌每20~30分钟分裂一次，称为第一代，而结核分枝杆菌分裂一次需要18~20小时，所以培养结核病人标本需要很长时间。

大多数细菌分裂一代需要的时间是20～30分钟，个别细菌繁殖速度较慢，如结核分枝杆菌需要18～20 h。

细菌一般是以二分裂方式进行无性繁殖，个别细菌如结核分枝杆菌可以通过分枝方式繁殖。大多数细菌繁殖的速度为每20～30min分裂一次，称为一代，而结核分枝杆菌则需要18～20h才能分裂一次，故结核患者的标本培养需时较长。

结核分枝杆菌是病毒吗?

1、结核分枝杆菌，又称为结核杆菌，是引起结核病的病原体。结核分枝杆菌是细菌感染性疾病致死的主要因素，在经过很多年的研究、抗争之后，结核分枝杆菌感染人体导致的结核病有得到一定的控制。

2、第三级病毒有炭疽芽孢杆菌、鼠疫杆菌、结核分枝杆菌、狂犬病毒等。第四级病毒有埃博拉、拉沙热、克里来亚刚果出血热等。埃博拉被确定为最高级别的四级，是人类发现的最凶猛的病毒之一。

3、肺结核病是由结核杆菌感染所导致的一种慢性传染性疾病。内脏器官，甚至颅脑均可感染结核病，其中肺结核较为常见，一般占气管结核的80%-85%以上。感染结核杆菌后，患者发病与否与机体免疫力相关，感染人群的发病率在5%左右。

结核分枝杆菌的致病机制

结核分枝杆菌的致病作用主要依靠菌成分，特别是胞壁中所含的大量脂质。其中磷脂促进单核细胞增生，抑制蛋白酶的分解作用，导致核结节和干酪样坏死。分枝菌酸与抗酸性有关。质D具有佐剂作用，激发机体产生迟发性变态反应。

结核分枝杆菌主要通过呼吸道、消化道和受损伤的皮肤侵入易感机体，引起多种组织器官的结核病，其中以通过呼吸道引起的肺结核最多见。肺部感染可分为原发性感染和继发性感染。肺外感染可发生在脑、肾、肠及腹膜等处。

结核杆菌入侵机制：结核分枝杆菌可通过呼吸道、消化道或皮肤损伤侵入易感机体，引起多种组织器官的结核病，其中以通过呼吸道引起肺结核为最多。因肠道中有大量正常菌群寄居，结核分枝杆菌必须通过竞争才能生存并和易感细胞粘附。

应该是选C。结核分枝杆菌致病主要与细菌在组织细胞内大量繁殖引起炎症反应、菌体成分和代谢产物的毒性作用以及机体产生的超敏反应有关。致病物质与菌体成分如脂质、菌体蛋白、多糖等有关。

病因和发病机制 肠结核主要由人型结核分枝杆菌引起。少数地区也有因饮用未经消毒的带菌牛奶或乳制品而发生牛型结核分枝杆菌肠结核。结核分枝杆菌侵犯肠道主要是经口感染。

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